DUNG DỊCH KEO LÀ GÌ

     

Bài viết bởi chưng sĩ chăm khoa II Phan Phi Tuấn - Trưởng ngoại y khoa tổng vừa lòng - Khoa ngoại tổng phù hợp - bệnh viện Đa khoa nước ngoài vemaybay24h.net.vn Phú Quốc

Dung dịch keo dán giấy là phần nhiều dung dịch được cấu thành bởi những phân tử lớn đồng hóa và không phải tinh thể hoặc những hạt rất vi thể hòa hợp trong một hóa học khác. Các dung dịch keo hoàn toàn có thể được phân loại thành hỗn hợp có xuất phát từ máu lấy ví dụ albumin, protein ngày tiết tương, với huyết tương tươi đông lạnh, chào bán tổng đúng theo (hydroxyethylstarch-HES), dextrans hoặc gelatins.Bạn đang xem: dung dịch keo là gì

Dung dịch keo chứa các phân tử phệ không thuận lợi di chuyển ra khỏi khoang mạch máu. Hầu hết phân tử này tạo nên một lực thẩm thấu được điện thoại tư vấn là áp suất thấm vào keo (hoặc áp lực keo) làm bức tốc sự bảo quản nước trong khoang mạch máu.

Bạn đang xem: Dung dịch keo là gì

Thành phần của các dung dịch keo hay dùng

Theo đó, sự chuyển đổi dịch sinh sống mao mạch liên quan đến vai trò của áp suất thẩm thấu keo được thể hiện trong công thức:

Q ~ (Pc – COP).

Q là vận tốc dòng tan qua những mao mạch. Pc là áp suất thủy tĩnh trong số mao mạch. COP là áp suất thẩm thấu keo dán giấy của huyết tương. Khoảng chừng 80% COP là vì nồng độ albumin trong huyết tương. Nhì áp suất (Pc với COP) chuyển động đối nghịch nhau: Pc liên tưởng sự dịch chuyển dịch ra khỏi mao mạch với COP có tác dụng tăng dịch rời dịch vào các mao mạch.

Ở bốn thế nằm ngửa, Pc bình thường trung bình là 25 mmHg cùng COP thông thường là khoảng 28 mmHg, vị đó, nhì lực này gần như bằng nhau. Trong những lúc dịch tinh thể làm giảm COP ngày tiết tương (tác dụng trộn loãng) gây ra sự di chuyển của dịch này thoát ra khỏi dòng ngày tiết thì dịch keo dán có xu hướng bảo tồn COP huyết tương, giúp giữ lại những dịch này trong chiếc máu. Điều này đặc biệt quan trọng khi cần nhanh tiện tích tuần hoàn nhưng mà ít tạo thoát mạch, phù mô kẽ. Từ đó, công dụng thể tích dịch vì truyền cao phân tử lớn hơn nhiều so với dịch tinh thể.

Tính chất một trong những dịch keo dán như sau

Tác dụng của một vài dịch keo thông dụng. Bảng 2: tính năng của một vài dịch keo dán thông dụng.

2. Hỗn hợp Albumin

Dung dịch Albumin là các chế phẩm được cách xử trí nhiệt của albumin máu thanh người mà nó gồm dạng dung dịch 5% (50 g/L) và 25% (250 g/L) trong NaCL 0.9% cùng với những đặc điểm sau:

2.1. Công dụng thể tích

Albumin 5% là 1 dung dịch có áp suất keo dán (COP là 20 mmHg) bên dưới mức áp suất keo dán giấy của huyết tương. Kết quả thể tích tối thiểu 70% lưu giữ trong ngày tiết tương, ban đầu mất đi sau 6 giờ với bị mất hết sau 12 giờ.

Albumin 25% là 1 dung dịch tất cả áp suất keo dán (COP là 70 mmHg) cao hơn áp suất keo dán của máu tương khoảng tầm 2.5 lần. Làm cho tăng thể tích máu tương khoảng chừng 3-4 lần thể tích được truyền. Thời gian công dụng tương từ bỏ như albumin 5%. Albumin 25% không sửa chữa cho thể tích tuần hoàn bị mất, mà khiến cho dịch di chuyển từ khoang này sang vùng khác, cho nên nó không được sử dụng để hồi mức độ thể tích trong trường đúng theo mất máu cấp. Vai trò chính của albumin 25% là ở những người mắc bệnh bị sút albumin máu và phù, bị hạ huyết áp hoặc kháng với thuốc lợi tiểu.

2.2. Tính an toàn

Những xác minh trước đây về tỷ lệ tử vong tăng thêm do các dung dịch albumin không được xác nhận trong các nghiên cứu và phân tích gần đây. Ý kiến đồng thuận tại thời điểm hiện nay albumin 5% là bình an để sử dụng như một các loại dịch hồi sức. Rất có thể là quanh đó ở bệnh nhân tổn yêu mến đầu bởi chấn thương, do một nghiên cứu và phân tích lớn đã cho thấy tỷ lệ tử vong cao hơn nữa ở những người bị bệnh bị chấn thương sọ não được hồi sức bởi albumin thay vì chưng nước muối hạt đẳng trương.

Dung dịch Albumin hỗn hợp Albumin được bệnh nhận bình yên để thực hiện như một nhiều loại dịch hồi sức.

3. Hỗn hợp HES

Tinh bột hydroxyethyl (HES giỏi hetastarch) là 1 trong polymer tinh bột được biến đổi về khía cạnh hóa học có sẵn dưới dạng hỗn hợp 6% trong nước muối đẳng trương.

3.1. Kết quả thể tích

Hetastarch gồm COP cao hơn albumin 5% và công dụng hơn một chút ít trong câu hỏi làm tăng thể tích huyết tương ( 1-1.3 đối với 0.7-1.3). Hiệu quả thể tích của hetastarch cũng kéo dài ra hơn nữa (lên mang đến 24 giờ) đối với albumin 5% (12h).

Xem thêm: Ăn Gì Để Anh Mua ? Book Review/: Ăn Gì Để Anh Mua

3.2. Tính an toàn

Có bằng chứng thuyết phục rằng những người mắc bệnh nặng được trao hetastarch có nguy cơ tiềm ẩn cao bị suy thận phải lọc máu cùng tăng xác suất tử vong. Hetastarch cũng có thể có liên quan liêu với tăng nguy cơ tiềm ẩn chảy máu, đặc biệt là sau tim phổi nhân tạo. Vì chưng tính bình an kém, FDA đã cảnh báo năm 2013, lời khuyên chống lại việc thực hiện hetastarch ở người mắc bệnh nặng.

Hội bệnh thận hư lộ diện khi chức năng thận bị suy yếu dung dịch HES hoàn toàn có thể gây ra biến hội chứng suy thận

4. Dextrans

Dextrans là các polymer glucose được sử dụng trước đây để triển khai tăng thể tích máu tương vào trong những năm 1940. Hai chế phẩm dextran thông dụng nhất là dextran-40 (10%) với dextran-70 (6%).

4.1. Công dụng thể tích

Cả hai nhiều loại dextran đều phải có COP 40 mmHg (tức là có áp lực nặng nề keo cao hơn của ngày tiết tương), tăng thêm thể tích huyết tương to hơn albumin 5% hoặc hetastarch 6%. Dextran-70 có thể được ngưỡng mộ hơn bởi vì thời gian tác dụng (12 giờ) dài thêm hơn nữa dextran-40 (6 giờ).

4.2. Tạo chảy máu

Dextrans rất có thể gây chảy máu tương quan đến liều do suy bớt kết tập tiểu cầu, làm giảm nồng độ nhân tố VIII với von Willebrand với tăng ly giải fibrin. Các rối loàn đông cố kỉnh máu được bớt thiểu bằng cách hạn chế liều dextran hằng ngày chỉ đôi mươi mL/kg.

Rối loàn xét nghiệm team máu: Dextrans lấp lên mặt phẳng của hồng ước và gồm thể tác động vào tài năng tương hợp chéo máu. Các chế phẩm hồng cầu đề nghị được rửa sạch mát để loại bỏ vấn đề này.Tổn yêu đương thận: Dextrans liên quan đến tổn thương thận vị tăng áp lực nặng nề keo giống như như được báo cáo với hetastarch. Tuy nhiên, nó thi thoảng khi xảy ra.Phản ứng làm phản vệ: Đã từng hay gặp gỡ với dextrans, nhưng hiện giờ được report chỉ vào 0,03% lần truyền. Phương pháp này chống chỉ định và hướng dẫn cho người bệnh mắc náo loạn đông máu Liều dextran cần phải giảm thiểu đối với trường hợp máu đông

5. Gelatin

Các gelatin là đầy đủ polypeptid dành được từ thuỷ phân collagen của xương bò. Tất cả hai các loại gelatin: gelatin hỗn hợp được đổi khác (GFM) cùng gelatin có cầu nối urê (GPU). Rất nhiều dung dịch này ít bị phân tán, ưu trương nhẹ và độ thẩm thấu keo dán gần bởi độ thẩm thấu keo của máu tương, không biến hóa ở nhiệt độ từ 4oC - 20oC. Dược động học của những dung dịch này chưa chắc chắn rõ một bí quyết đầy đủ.

Thời gian bảo quản trong khoang mạch máu sau khoản thời gian truyền khoảng 5 tiếng và khoảng tầm 20 - 30% liều dùng trải qua khoang gian bào. Đào thải hầu hết qua đường thận với không tích lũy sinh sống mô. Ở người mắc bệnh thiếu trọng lượng tuần hoàn, truyền 500ml thì làm gia tăng thể tích huyết tương lên 400ml - 500ml, nhưng chỉ từ 300ml ở thời khắc 4 tiếng sau đó.

Xem thêm: Thiết Bị Điện Abb Là Gì ? Abb Nghĩa Là Gì Trong Tiếng Việt Thiết Bị Điện Abb

Để được tư vấn trực tiếp, quý khách hàng vui lòng bấm số HOTLINE hoặc đặt hàng online TẠI ĐÂY.