Dịch Tễ Học Là Gì

     

Dịch tễ học là công cụ rất cần thiết trong thừa trình khẳng định và thu xếp (mapping) những bệnh nổi trội.

Bạn đang xem: Dịch tễ học là gì

Thường xuyên tất cả tình trạng chậm chạp chễ thân việc thu thập các minh chứng dịch tễ học tập và ứng dụng các bằng chứng này vào xây dựng bao gồm sánh y tế.

BỐI CẢNH LỊCH SỬ

Nguồn gốc

Dịch tễ học khởi đầu từ những quan gần kề từ thời Hypocrate hơn 2000 thời gian trước đây, đến rằng các yếu tố môi trường xung quanh đã ảnh hưởng lên sự xuất hiện thêm bệnh. Mặc dù nhiên, cũng đề nghị đến tận cụ kỷ lắp thêm mười chín mới gồm những tính toán sự phân bổ bệnh tật trong những nhóm quần thể fan trên qui tế bào lớn. Quy trình này không chỉ đánh dấu sự khởi đầu chính thức của dịch tễ học mà còn có cả phần nhiều thành tựu tuyệt hảo nhất của chuyên ngành này.1Một ví dụ lừng danh là các phát hiện của John Snow (Hộp 1.1) cho biết thêm nguy cơ của bệnh dịch tả ở thành phố London có liên quan đến bài toán uống nước của những công ty cấp cho khác nhau; phiên bản đồ (xem Hình 4.1) làm khá nổi bật điểm tập trung của những trường vừa lòng bệnh. Các nghiên cứu và phân tích dịch tễ của Snow là 1 trong số mặt hàng loạt những điều tra nhận xét mối liên quan giữa các quy trình vật lý, hoá học, sinh học, làng hội học và thiết yếu trị.2

Việc so sánh tỷ lệ mắc bệnh trong các nhóm quần thể bạn rất phổ cập vào cuối thể kỷ mười chín và thời điểm đầu thế kỷ hai mươi. Giải pháp tiếp cận này lúc đầu được vận dụng vào việc điều hành và kiểm soát các bệnh truyền truyền nhiễm (xem Chương 7), với cũng được minh chứng là một cách thức hiệu quả để biểu lộ mối liên kết giữa những điều kiện hay tác nhân môi trường thiên nhiên với những bệnh rứa thể. Vào nửa sau của cố kỉnh kỷ nhị mươi, đặc biệt là ở các nước có thu nhập cao hoặc trung bình, biện pháp tiếp cận này này được áp dụng so với các bệnh không lây mạn tính như dịch tim, ung thư.

Các vạc triển cách đây không lâu của dịch tễ học

Dịch tễ học tân tiến là một chuyên ngành kha khá mới và áp dụng các phương pháp định lượng để nghiên cứu và phân tích bệnh vào quần thể người, với những tin tức cho cố gắng nỗ lực phòng dự phòng và kiểm soát điều hành bệnh tật. Ví dụ như Richard Doll cùng Andrew Hill, từ đầu những năm 1950, đã nghiên cứu mối liên quan giữa hút thuốc lá lá với ung thư phổi. Nghiên cứu và phân tích của họ được tiến hành trước các nghiên cứu và phân tích thực nghiệm về độc tính tạo ung thư của nhựa thuốc lá và những quan gần kề lâm sàng cho thấy thêm mối liên quan giữa thuốc lá lá và các yếu tố tiềm tàng khác với ung thư phổi. Qua việc áp dụng các nghiên cứu thuần tập lâu năm hạn, chúng ta đã có khả năng cấu hình thiết lập sự kết hợp giữa hút thuốc lá và ung thư phổi (Hình 1.1).

Hộp 1.1. Quan sát sớm của dịch tễ học

*

Nghiên cứu vãn thuần tập sinh sống những bs người Anh cho biết tỷ lệ tử vong giảm tốc ở những người không hút thuốc trong tương đối nhiều thập kỷ sau này. Những chưng sỹ nam giới sinh ra vào quá trình 1900–1930 cơ mà hút thuốc, trung bình tử vong sớm rộng 10 năm so với những người không hút thuốc5(Hình 1.2).

Hút thuốc là 1 trong những trường thích hợp rõ rệt, dẫu vậy đối với đa phần các bệnh, bao gồm thể có rất nhiều yếu tố đóng góp phần vào vì sao gây bệnh. Một vài ba yếu tố nhập vai trò cần thiết dẫn mang lại tình trạng căn bệnh và một vài yếu tố làm tăng nguy cơ tiềm ẩn phát triển bệnh. Các phương pháp dịch tễ học new được áp dụng để phân tích các mối liên quan này. Ở các nước thu nhập thấp và trung bình, HIV/AIDS, lao và sốt lạnh lẽo là những nguyên nhân tử vong phổ biến, dịch tễ học những bệnh truyền nhiễm đóng một vai trò hết sức quan trọng. Nhánh dịch tễ học này ngày dần trở đề nghị quan trọng đặc biệt quan trọng ở những giang sơn xuất hiện nay những bệnh truyền nhiễm new như hội hội chứng hô hấp cung cấp tính SARS, bệnh dịch bò điên (tên công nghệ là viêm óc thể bong bóng ở trườn – Bovine Spongiform Encephalopathy – BSE) tốt đại dịch cúm. Dịch tễ học vẫn phát triển mạnh khỏe trong vòng 50 năm vừa qua và thử thách lớn nhất bây giờ là tìm hiểu và hành vi dựa trên các yếu tố đưa ra quyết định sức khoẻ và phần đa bệnh mang ý nghĩa xã hội mà phần lớn các yếu tố này ở ngoài nghành y tế.6–8

*

ĐỊNH NGHĨA, PHẠM VI VÀ ỨNG DỤNG CỦA DỊCH TỄ HỌC

Định nghĩa

Dịch tễ học tập được Last tư tưởng là “việc phân tích sự phân bổ và các yếu tố quyết định của những tình trạng tuyệt sự kiện liên quan đến mức độ khoẻ trong những quần thể xác minh và câu hỏi ứng dụng nghiên cứu này vào phòng phòng ngừa và điều hành và kiểm soát các sự việc sức khoẻ” (Xem vỏ hộp 1.2). Bên dịch tễ học không những quan trọng điểm tới tử vong, bệnh dịch tật mà còn cả với trạng thái mức độ khoẻ xuất sắc và quan trọng đặc biệt nhất là các giải pháp tăng cường sức khoẻ. Trường đoản cú “bệnh” bao hàm toàn bộ sự biến đổi không mong ước của chứng trạng sức khoẻ, bao hàm cả chấn thương và sức khoẻ tâm thần.

Phạm vi

Trọng trung ương của nghiên cứu dịch tễ học tập là quần thể xác định về địa lý hay các khía cạnh khác, lấy ví dụ như một đơn vị chức năng nghiên cứu hoàn toàn có thể là một đội bệnh nhân trong khám đa khoa hay công nhân nhà máy. Một quần thể thực hiện trong dịch tễ học hay là quần thể được chọn từ một khoanh vùng đặc thù hay như là 1 nước vào trong 1 thời điểm nắm thể. Điều này tạo các đại lý cho việc xác minh các nhóm nhỏ tuổi hơn tương quan đến giới, đội tuổi, chủng tộc. Cấu trúc của những quần thể khác biệt ở các vùng địa lý khác nhau và ở các thời điểm không giống nhau. Các phân tích dịch tễ học đề xuất tính cho sự giao động này.

Hộp 1.2. Định nghĩa dịch tễ học9

*

DỊCH TỄ HỌC VÀ Y TẾ CÔNG CỘNG

Y tế công cộng, nói chung, đề cập mang lại các hành động mang tính đàn nhằm nâng cao sức khoẻ của quần thể.1Dịch tễ học, một trong những công cụ tăng cường sức khoẻ, được sử dụng theo nhiều cách không giống nhau (Hình 1.3–1.6). Những nghiên cứu lúc đầu trong nghành nghề dịch tễ học tập thường suy xét nguyên nhân (bệnh căn) của các bệnh truyền lây lan và các bước này vẫn có ý nghĩa quan trọng để xác minh được các biện pháp chống ngừa. Theo nghĩa này, dịch tễ học là công nghệ y học tập cơ phiên bản với mục đích nâng cao sức khoẻ quần thể, quan trọng đặc biệt sức khoẻ của những quần thể chịu thiệt thòi.

Nguyên nhân gây bệnh

Mặc dù một số bệnh có nguyên nhân đơn thuần là các yếu tố di truyền, phần nhiều các bệnh gồm nguyên nhân là việc tương tác giữa các yếu tố di truyền với môi trường. Tè đường là một ví dụ của một bệnh dịch mà nguyên nhân bao gồm cả nhì yếu tố là di truyền cùng môi trường. Chúng ta định nghĩa khái niệm môi trường một giải pháp rất rộng, bao hàm các yếu tố sinh học, hoá học, vật lý, tâm thần hay những yếu tố văn hoá hoàn toàn có thể tác đụng lên mức độ khoẻ (xem Chương 9). Hành vi cá nhân tác động lên mối liên quan hệ này và dịch tễ học tập được sử dụng để nghiên cứu ảnh hưởng và ảnh hưởng tác động của can thiệp dự trữ thông qua tăng tốc sức khoẻ (Hình 1.3).

Lịch sử tự nhiên và thoải mái của bệnh

Dịch tễ học tập cũng lưu ý đến quá trình phát triển và hậu quả bệnh (lịch sử từ bỏ nhiên) ở những cấp độ cá nhân và đội (Hình 1.4).

Tình trạng sức khoẻ của quần thể

Dịch tễ học thường xuyên được sử dụng để diễn đạt tình trạng mức độ khoẻ của các nhóm quần thể (Hình 1.5). Hiểu biết về gánh nặng bị bệnh trong quần thể vào vai trò thiết yếu đối với các nhà chỉ huy y tế, những người mong mong sử dụng nguồn lực tiêu giảm để rất có thể mang lại hiệu quả cao nhất bằng cách xác định những chương trình mức độ khoẻ ưu tiên cho dự trữ và âu yếm y tế. Vào một số nghành chuyên biệt, lấy ví dụ dịch tễ học môi trường thiên nhiên hay nghề nghiệp, dịch tễ học triệu tập vào việc nghiên cứu những quần thể có những loại phơi nhiễm sệt thù.

Đánh giá chỉ can thiệp

Tác đưa Archie Cochrane vẫn thuyết phục các nhà dịch tễ học tấn công giá công dụng (effectiveness) và năng suất (efficiency) của các dịch vụ y tế (Hình 1.6).10Việc này tức là xác định, ví như tính cân xứng của giai đoạn nằm viện vày một triệu chứng nào đó, cực hiếm của việc điều trị bệnh dịch cao huyết áp, hiệu suất của các biện pháp dọn dẹp và sắp xếp nhằm kiểm soát điều hành bệnh truyền truyền nhiễm và tác động của bài toán giảm hàm lượng chì trong xăng (xem Chương 10).

Việc vận dụng các nguyên lý và phương pháp dịch tễ học tập vào các vấn đề đang phải đương đầu trong thực hành thực tế y học dẫn đến sự trở nên tân tiến của dịch tễ học lâm sàng (xem Chương 8). Cũng theo xu hướng này, dịch tễ học đang mở rộng sang các nghành nghề khác như dịch tễ học dược học, dịch tễ học tập phân tử, và dịch tễ học dt (Hộp 1.3).11

Hộp 1.3. Dịch tễ học phân tử cùng di truyền

*

THÀNH TỰU CỦA DỊCH TỄ HỌC

Đậu mùa

Việc giao dịch thanh toán bệnh đậu mùa trên trái đất là một thành tựu vĩ đại góp phần nâng cao sức khoẻ và hạnh phúc của hàng triệu người, độc nhất vô nhị là ở đều quần thể nghèo. Đậu mùa minh họa cả thành công xuất sắc lẫn bế tắc của y tế nơi công cộng hiện đại. Từ trong những năm 1790 bạn ta đã hiểu được nhiễm trùng đậu bò sẽ góp phần đảm bảo chống virút đậu mùa, mặc dù phải mất sát 200 năm thì công dụng của phát hiện tại này mới được đồng ý và áp dụng trên toàn nắm giới.

Tổ chức Y tế thế giới (TCYTTG) tiến hành chiến dịch mạnh mẽ nhằm đào thải đậu mùa trong nhiều năm. Dịch tễ học giữ vai trò trung trung khu trong chiến dịch này bằng việc

cung cấp tin tức về phân bố các trường hòa hợp bệnh, mô hình, phương pháp và nấc độ lan truyền bệnh,

lập bạn dạng đồ những vụ dịch bệnh dịch và

đánh giá các biện pháp kiểm soát điều hành (Hộp 1.4).

Xem thêm: Borax ( Hàn The Là Chất Gì ? Hàn The Có Những Ứng Dụng Và Tác Hại Gì?

Sự thật cho thấy thêm là không có những trường phù hợp vật nhà là động vật và con số những trường phù hợp nhiễm căn bệnh thứ cấp thấp.

Khi chương trình thanh toán bệnh đậu mùa vào 10 năm vì chưng TCYTTG vạc động vào khoảng thời gian 1967, thì mỗi năm tất cả từ 10 – 15 triệu ngôi trường hợp mới và 2 triệu trường vừa lòng tử vong ngơi nghỉ 31 nước. Số nước có những trường hợp dịch trong quá trình 1967 – 1976 giảm đi nhanh chóng; mang lại năm 1976 chỉ bao gồm 2 nước report có bệnh đậu mùa và trường hợp xuất hiện bệnh đậu mùa từ nhiên sau cuối được report trong năm 1977 ở một phụ nữ do phơi lan truyền với vius trong phòng thí nghiệm. Căn bệnh đậu mùa thông tin được thanh toán vào trong ngày 8 mon 5 năm 1980.

Có những yếu tố góp phần vào thành công của chương trình: sự cam đoan chính trị toàn diện, mục tiêu rõ ràng, thời hạn biểu bao gồm xác, đội ngũ cán bộ được đào tạo tốt và kế hoạch linh động. Sản xuất đó, bệnh có nhiều đặc điểm tạo thuận tiện cho vấn đề thanh toán xong xuôi điểm như sự sẵn tất cả vaccine phòng bệnh đậu mùa. Năm 1979, TCYTTG đã duy trì một kho dự trữ vaccine đậu mùa đủ nhằm tiêm chủng cho 200 triệu người. Kho dự trữ này đã dần dần giảm xuống còn khoảng tầm 2,5 triệu liều. Tuy nhiên mối quan ngại hiện thời về vấn đề sử dụng tranh bị sinh học đã khiến cho TCYTTG tiếp tục gia hạn và đảm bảo lượng dữ trữ đầy đủ vaccine trong trường hợp phải thiết.14

Hộp 1.4. Các đặc điểm dịch tễ của bệnh dịch đậu mùa12

*

Nhiễm độc Methyl thủy ngân

Thủy ngân là độc hại từ thời Trung Cổ, gần đây hơn thủy ngân trở thành hình tượng của gần như mối hiểm hoạ ô nhiễm và độc hại môi trường. Giữa những năm 1950, hợp hóa học thuỷ ngân bao gồm trong nước thải của một xí nghiệp sản xuất ở Minamata, Nhật phiên bản đổ vào một trong những vịnh nhỏ (Hộp 1.5). Điều này sẽ dẫn tới sự tích lũy methyl thủy ngân trong cá gây nên nhiễm độc trầm trọng mang lại người.15

Đây là 1 trong vụ dịch nhiễm độc thuỷ ngân từ bỏ cá đầu tiên mà bạn ta được biết và bài toán xác định đúng mực nguyên nhân phải ra mắt trong vài ba năm. Bệnh dịch Minamata đang trở thành một giữa những bệnh do môi trường được chứng tỏ tốt nhất bằng tư liệu. Vụ bùng nổ dịch thứ hai xảy ra giữa những năm 1960 sinh hoạt một khoanh vùng khác của Nhật Bản. Từ đó mang đến nay các trường hợp nhiễm độc Methyl thuỷ ngân nhẹ nhàng hơn do cá cũng rất được ghi dấn ở một vài nước.15, 16

Hộp 1.5. Bệnh dịch Minamata

*

SỐT THẤP TIM VÀ BỆNH THẤP TIM

Sốt tốt tim và căn bệnh thấp tim có tương quan tới nghèo đói và đặc biệt là điều kiện bên ở bần hàn và chật chội, cả nhì yếu tố này đã chế tác điều kiện dễ ợt cho việc viral các nhiễm trùng liên cầu đường giao thông hô hấp trên. Ở các nước cải cách và phát triển số trường phù hợp mắc bệnh thấp tim bắt đầu giảm từ đầu thế kỷ nhì mươi, rất lâu trước khi gồm thuốc điều trị bổ ích như sulonamides và penicillin (Hình 1.7).

Ngày nay bệnh gần như không còn xuất hiện tại ở những nước phân phát triển, tuy nhiên các ổ bệnh dịch với tỷ lệ hiện mắc tương đối cao vẫn còn lâu dài ở những nhóm người thiệt thòi về kinh tế và làng hội. Ở những nước đang phát triển, bệnh thấp tim là giữa những thể phổ biến nhất của căn bệnh tim.

Dịch tễ học đã đóng góp thêm phần vào hiểu biết của họ về nguyên nhân của sốt phải chăng tim và bệnh thấp tim cùng việc phát triển các giải pháp phòng ngừa bệnh dịch thấp tim. Các phân tích dịch tễ học đã và đang nêu bật vai trò của những yếu tố kinh tế tài chính xã hội đóng góp phần gây nên những vụ bùng nổ sốt phải chăng tim cùng sự lan truyền của lây nhiễm liên ước khuẩn ở họng. Rõ ràng nguyên nhân gây những bệnh này tinh vi hơn lý do gây truyền nhiễm độc Methyl thuỷ ngân, bệnh dịch chỉ có một tại sao đặc hiệu được trao dạng.

Bệnh thiếu thốn Iốt

Thiếu iốt, xảy ra thông dụng ở một số vùng miền núi, làm suy bớt thể lực và lòng tin có tương quan tới việc sản xuất không vừa đủ lượng iốt vào nội tiết tố tuyến đường giáp.18Bệnh bướu cổ và hội chứng đần độn lần trước tiên được miêu tả chỉ tiết từ khoảng tầm 400 năm trước, chứ không hẳn đến tận gắng kỷ 20 người ta mới có không thiếu hiểu biết để cho phép hình thành các biện pháp dự trữ và điều hành và kiểm soát có tác dụng bệnh này. Năm 1915, u cổ lưu hành là bệnh thuận lợi phòng né nhất với việc thực hiện muối iốt nhằm khống chế bướu cổ được khuyến cáo trong năm kia tại Thụy Sỹ.18Một thời gian ngắn sau đó, những cuộc demo nghiệm thứ nhất trên quy mô béo về iốt được thực hiện ở Akron, Ohio, Mỹ trên 5000 thiếu nữ từ 11 mang đến 18 tuổi. Các kết quả dự phòng và khám chữa rất khả quan với muối iốt được reviews trên quy mô xã hội ở các nước trong những năm 1924.

Việc áp dụng muối iốt có kết quả vì muối được sử dụng quanh năm ở tầm mức độ tựa như nhau trong đa số tầng lớp nhân dân. Thành quả phụ thuộc vào vào vấn đề sản xuất và phân phối muối và yên cầu sự tuân thủ các quy định biện pháp pháp, kiểm tra chất lượng và dìm thức của cộng đồng.

Hộp 1.6. Bệnh dịch thiếu iốt

*

Hút dung dịch lá, amiăng cùng ung thư phổi

Ung thư phổi đã từng có lần được xem như là một căn bệnh hiếm gặp, nhưng từ những năm 1930 gồm sự gia tăng đột ngột số ung thư phổi, quan trọng đặc biệt ở các nước công nghiệp vạc triển, thứ nhất là làm việc nam giới. Lúc này người ta đang rõ vì sao chính làm tăng tỷ lệ chết vày ung thư phổi là thuốc lá lá. Những phân tích dịch tễ học trước tiên tìm hiểu mối tương quan giữa mắc ung thư phổi được xuất bản năm 1950. Năm phân tích bệnh–chứng ra mắt rằng hút thuốc lá lá liên quan với ung thư phổi sinh hoạt nam giới. Độ mạnh mẽ của mối tương quan này trong nghiên cứu và phân tích tiến hành sống những bs người Anh (Hình 1.1) là đủ để lấy ra các biện pháp đối phó trẻ trung và tràn đầy năng lượng và tức thì, quánh biệt, mối liên quan này cũng rất được khẳng định nghỉ ngơi trong các nghiên cứu và phân tích ở các quần thể không giống nhau. Nếu như như phương pháp tính và phiên giải tỷ số chênh (odd ratio) được áp dụng trong nghiên cứu ở những bs người Anh, thì các số liệu ở Hình 1.1 rất có thể tính toán nguy hại tương đối (relative risk) với cái giá trị là 14 khi so những người dân hút dung dịch lá với những người không hút, đấy là một sự phối hợp rất mạnh bạo mà khó có thể biện giải là vì sai số hệ thống mang lại.21

Tuy nhiên, có rất nhiều yếu tố phơi lây lan khác chẳng hạn như bụi amiăng và ô nhiễm không khí đô thị cũng đóng góp thêm phần làm tăng nhiệm vụ ung thư. Hơn thế nữa, hút thuốc lá cùng phơi nhiễm với amiăng hệ trọng với nhau, khiến nên xác suất ung thư phổi cao hơn ở số đông công nhân vừa hút thuốc vừa phơi lây truyền với bụi amiăng (Bảng 1.2)

Bảng 1.2. Tỷ lệ tử vong do ung thư phổi chuẩn chỉnh hoá theo tuổi (trên 100.000 dân) liên quan tới thuốc lá lá cùng phơi nhiễm công việc và nghề nghiệp với vết mờ do bụi amiăng.22

*

Các phân tích dịch tễ học hoàn toàn có thể giúp lượng hoá những yếu tố môi trường đóng góp thêm phần vào quá trình gây bệnh. định nghĩa về lý do được đàm đạo ở Chương 5.

Vỡ xương chậu

Nghiên cứu vớt dịch tễ học tập chấn thương đòi hỏi sự hợp tác và ký kết giữa các nhà khoa học trong nghành dịch tễ học, mức độ khoẻ buôn bản hội và sức khoẻ môi trường. Những chấn thương vị ngã, đặc biệt gẫy cổ xương đùi (vỡ xương chậu) ở fan cao tuổi, sẽ thu hút được sự thân mật lớn giữa những năm gần đây vì đầy đủ hậu trái của nó liên quan nhiều đến các nhu cầu âu yếm sức khoẻ cho tất cả những người già. Nguy cơ tiềm ẩn vỡ xương chậu tăng theo cung cấp lũy thừa của tuổi do nó là hậu quả của việc gia tăng thất thoát hóa học xương ngơi nghỉ đầu xương đùi, chứng trạng liên quan ngặt nghèo với tuổi cùng việc ngày càng tăng tần xuất bửa cũng tương quan với tuổi. Cùng với việc tăng thêm số bạn già vào quần thể, số trường hợp tan vỡ xương chậu sẽ ngày càng tăng tương ứng ví như như chúng ta không thực hiện các phương án dự phòng.

Vì vỡ lẽ xương chậu yên cầu thời gian nhập viện lâu, các chi phí kinh tế tương quan đến đổ vỡ xương chậu là xứng đáng kể.23, 24Trong nghiên cứu và phân tích về giá thành do chấn thương ở Hà Lan, tan vỡ xương chậu, xếp hàng lắp thêm 14 theo tỷ lệ mới mắc vào 25 các loại chấn thương, tuy thế là một số loại chấn thương bao gồm chi phí tối đa và sở hữu đến 20% của tổng các giá thành liên quan mang đến chấn thương.

Phần lớn những trường hợp tan vỡ xương chậu là vì ngã và hầu hết các trường đúng theo tử vong sau khoản thời gian ngã là hậu quả của những biến bệnh vỡ xương, đặc biệt ở bạn cao tuổi.25Cách xử lý tối ưu nhằm phòng tan vỡ xương chậu hiện tại vẫn chưa rõ ràng. Dịch tễ học tất cả vai trò rất quan trọng khi xem xét các yếu tố tất cả thể biến đổi và những yếu tố không thể chuyển đổi nhằm làm bớt gánh nặng nề của tan vỡ xương chậu.

HIV/AIDS

Hội bệnh suy giảm miễn dịch phạm phải (The acquired immunodeficiency syndrom – AIDS) được xác định đầu tiên như là một trong thực thể bệnh riêng biệt vào năm 1981 tại Hoa Kỳ.26Cho cho tới năm 1990, mong tính có khoảng 10 triệu người bị lây truyền virút HIV. Từ kia đến hiện nay đã có 25 triệu con người tử vong vì sida và thêm 40 triệu người bị lây nhiễm virút HIV. Số liệu cho thấy thêm HIV/AIDS vươn lên là một trong các bệnh dịch truyền nhiễm gồm sức phá huỷ khiếp gớm duy nhất được ghi dấn trong lịch sử dân tộc (Hình 1.8).28

Trong toàn bô 3,1 triệu con người tử vong vày AIDS trong thời gian 2005, gần 95% xẩy ra ở các nước thu nhập trung bình và thu nhập trung bình, cùng với 70% xảy ra ở những nước châu Phi khu vực cận Sahara với 20% ở những nước châu Á. Một thành phần đa số trong tổng số từ 4,3 tới 6,6 triệu người mới lan truyền HIV trong những năm 2005 sống ở những quanh vùng này. Tuy nhiên, sinh hoạt các khu vực hay những nước này, cường độ nhiễm dịch và con đường lây rất không giống nhau (Hộp 1.7).

Hộp 1.7. Dịch tễ học tập và dự trữ HIV

*

AIDS có thời gian ủ dịch dài; còn nếu như không được điều trị, thì khoảng một nửa số bạn nhiễm virút khiến suy bớt miễn dịch ở fan (HIV) đã tiến triển thành căn bệnh AIDS trong vòng 9 năm lây nhiễm (xem Chương 7). Virút được kiếm tìm thấy ở một số chất dịch cơ thể, đặc biệt là trong máu, tinh khí và phát âm đạo. Câu hỏi lây nhiễm nhà yếu trải qua quan hệ dục tình hoặc dùng phổ biến kim tiêm bị truyền nhiễm virút. Virút cũng hoàn toàn có thể được truyền qua lúc truyền máu hoặc các thành phầm máu bị lây truyền virút, cùng từ người mẹ bị truyền nhiễm sang con trong lúc mang thai xuất xắc khi cho bé bú.

Xem thêm: Nghĩa Của Từ Status Là Gì? Mẹo Đăng Status Được Nhiều Like Status Là Gì

SARS

Mặc dù tử vong tốt gánh nặng bị bệnh là nhỏ, vụ dịch hội bệnh đường hô hấp cấp cho (severe acute respiratory syndrome – SARS) sẽ nhắc nhở trái đất về một mối nguy hại chung là bệnh truyền nhiễm. Vụ dịch đã và đang làm nổi bật tình trạng yếu kém của những dịch vụ y tế công cộng không chỉ ở những nước châu Á mà còn cả ở những nước tất cả thu nhập cao như Canada. Hội hội chứng SARS thứ nhất xuất hiện trong thời điểm tháng 11 năm 2002 ở miền nam Trung Quốc với 2 trường phù hợp viêm phổi không nổi bật và ko rõ nguyên nhân. Vấn đề lây truyền căn bệnh – được sinh sản điều kiện dễ ợt do những người bệnh đi lại bởi đường hàng không – đã xảy ra mau lẹ trong các tháng tiếp sau làm đến 8.000 người bị mắc dịch và khoảng tầm 900 trường thích hợp tử vong sống 12 quốc gia.31Tỷ lệ tử vong do SARS lây nhiễm ở xã hội thấp hơn bởi vì SARS lây nhiễm ở bệnh viện, địa điểm mà những cán cỗ y tế tất cả tiếp xúc ngay gần và tiếp tục với những người dân nhiễm bệnh.30

Nhiều bài xích học quan trọng được đúc kết từ các vận động ứng phó với dịch SARS. Ví dụ, SARS đã cho biết thêm rằng những vụ dịch tương tự rất có thể dẫn cho hậu quả kinh tế tài chính và làng hội quá xa ảnh hưởng tác động lên sức khoẻ.32Tác động này đã đã cho thấy tầm đặc biệt quan trọng của một bệnh nghiêm trọng new trong một quả đât có sự tương tác chặt chẽ và đổi khác nhanh.